良性前列腺增生症该怎么办?

  在我们身边经常会听到一些老年男性抱怨夜尿频繁、尿急、尿不尽感、排尿时间延迟、尿流细弱、尿痛,甚至尿失禁等不适。告诉大家,很有可能他患上了良性前列腺增生症(BPH)。那么什么是前列腺?什么是良性前列腺增生症呢?下面就由我们的郑州中原科大医院的专家给大家讲解一下。相信大家看完之后都会有一定的了解了。

  前列腺是男性的性器官,位于膀胱下面,包绕着连接膀胱的近端尿道。前列腺分泌的前列腺液是构成精液的主要部分。40岁以后,前列腺体积随着年龄增长而不断增加。50岁以上男性约有50%患良性前列腺增生症,80岁以上患病者达到80%至100% ,50%的患者有中到重度的症状。由于增生的腺体压迫尿道引起排尿梗阻症状,刺激膀胱引起尿频、尿急等症状。症状严重会造成相应的并发症,并影响社交活动,进而影响生活质量。

  那么如何诊断良性前列腺增生呢?

  临床中诊断前列腺增生我们会用到一些检查,常规检查包括:症状评估(IPSS评分)、直肠指检、血清前列腺特异性抗原(PSA) 、尿常规、B超以及尿流率测定 。IPSS评分是包括7个问题的症状评分表,总的评分范围是0-35(无症状--非常严重的症状),0-7 ( 轻度),8-19 ( 中度),20-35 (重度)。尿流率测定的目的是判断是否存在尿流梗阻。另外一些特殊检查包括尿流动力学检查(神经因素?膀胱功能?梗阻因素?)、膀胱镜检查(结石?肿瘤?狭窄?)。

  如果前列腺增生得不到及时的就诊,迁延日久,就会出现各种并发症:例如急性尿潴留、 泌尿道感染、 膀胱憩室,结石、 肾积水、 血尿、肾功能衰竭、 痔疮、 疝气等 。70-79岁的老年男性在5年中急性尿潴留的发生率为10% 。

  良性前列腺增生症主要有3种治疗手段

  1、警惕性观察:针对梗阻症状较轻,IPSS评分<7分者。

  2、药物治疗:5α还原酶抑制剂(保列治)、 受体阻滞剂(哈乐、可多华)、植物药(前列康、舍尼通)。

  3、手术治疗:经尿道前列腺电切术、 经尿道前列腺汽化切割术、 经尿道等离子切割术、 经尿道激光前列腺切除。

  在治疗中我们经常会听到患者会问这样一些问题:

  问题1:排尿出现问题是自然现象吗?

  有人认为,年纪大了,排尿出现问题是自然现象,不用过于在意。现代医学证明,排尿出现问题是尿道梗阻(男性前列腺为主)或膀胱收缩无力所引起的,因此不是自然现象,应引起重视,症状严重者应该及时治疗,尽量避免并发症。

  问题2:增生的越大,就越该手术吗?

  有人认为,前列腺增生越严重,体积越大,症状也就一定严重,就越该手术。如果增生的腺体没有压迫尿道,没有引起相应的症状,再大的前列腺也无需手术处理。建议在专科医师的监控和指导下,综合前列腺大小、症状的严重程度等来判断该采取哪种治疗措施。

  问题3:良性前列腺增生会恶变成前列腺癌吗?

  良性前列腺增生和前列腺癌是起源于前列腺不同部位的疾病,良性前列腺增生不会转化为癌症 ,它与前列腺癌可能同时并存,良性前列腺增生手术切除后还有可能患前列腺癌。

  专家温馨提示:有了男科上的疾病,一定有及时到正规的医院科学治疗,千万不要去一些小诊所随便就医或是在一些药房自行买一些药物,这样不仅会使病情更加严重甚至病情恶化,还会耽误治疗的最佳时期。大家如果有哪些不懂得话可以拨打我们的咨询热线,电话是:0371-61312172

 
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